PROCÉDURES ADMINISTRATIVES
Que vous soyez résident suisse, étranger vivant en Suisse ou voyageur européen, dans cet article vous pouvez prétendre à la carte d’assurance maladie. Vous ne savez pas quel est son rôle dans le système suisse ou utilisation en tant qu’attestation d’assurance maladie ? Vous êtes à la recherche de votre numéro unique d’assuré ? Découvrez comment demander une carte d’assuré, son utilisation en Suisse et à l’étranger, les exigences et les documents nécessaires.
Qu’est-ce que la carte d’assuré ?
En Suisse, la carte d’assurance maladie est un document indispensable pour toute personne bénéficiant d’une couverture d’assurance maladie. C’est un justificatif officiel qui confirme votre couverture d’assurance et votre statut d’assuré.
Conformément à la loi suisse, chaque résident doit avoir une assurance maladie de base. La carte d’assurance est la preuve concrète de cette couverture et doit être produite lors de toute visite médicale ou interaction avec les fournisseurs de soins de santé. Elle est requise pour bénéficier des services de base comme les consultations médicales, les traitements, les médicaments et autres services de santé couverts par votre contrat d’assurance. Sans cette carte, l’accès aux soins médicaux nécessaires peut être compliqué. Par exemple, les pharmacies requièrent généralement cette carte pour vérifier votre couverture et appliquer tout avantage ou remboursement associé.
Cette carte demeure strictement individuelle et ne peut être utilisée que par la personne assurée. Elle est liée à un numéro d’assuré unique, qui permet d’identifier chaque assuré de manière précise dans le système de santé suisse.
Informations contenues dans la carte d’assuré
La carte d’assuré a une apparence semblable à celle d’une carte de crédit et comporte plusieurs zones d’inscription.
En haut à gauche de la carte se trouve la croix suisse. Juste à côté, à droite, le nom de la carte est inscrit dans les quatre langues officielles du pays. Un peu plus bas et au centre de la carte, on trouve la puce électronique. L’espace à droite de la puce est réservé à l’assureur, qui peut choisir d’y inclure une image de fond et un graphisme, à condition que tous les éléments requis restent clairement lisibles.
- • le nom et le prénom de l’assuré ;
- • le numéro de la carte d’assurance maladie ;
- • la date de naissance et le sexe de l’assuré ;
- • le numéro de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) de l’assureur ;
- • le numéro de l’assurance-vieillesse et survivants (AVS);
- • et enfin la date d’expiration de la carte.
La demande d’une carte d’assuré
Il n’y a pas de procédure à proprement parler. En effet, en Suisse, l’assurance maladie de base est obligatoire pour tous les résidents, y compris les enfants. Une fois que vous avez souscrit cette assurance auprès d’un assureur agréé, une carte d’assurance maladie vous est délivrée et envoyée par courrier. Chaque membre de la famille doit avoir sa propre carte. Conservez-la en lieu sûr et assurez-vous de l’avoir avec vous lors des rendez-vous médicaux.
Perte ou vol de la carte d’assuré
La première chose à faire est de contacter immédiatement votre assureur. Expliquez-leur la situation et demandez une nouvelle carte. Ils vous fourniront les instructions nécessaires et initieront le processus de remplacement. Généralement, une nouvelle carte vous sera envoyée par la poste. En attendant de recevoir votre nouvelle carte, votre assureur peut être en mesure de vous fournir une attestation temporaire de couverture, sous format papier.
Utilisation de la carte d’assuré à l'étranger
Posséder une carte européenne d'assurance maladie n'est pas nécessaire si vous avez déjà une carte d'assurance maladie suisse. En effet, les informations requises pour la carte européenne d'assurance maladie sont déjà présentes au dos de la carte d'assurance maladie suisse.
Les individus assurés en Suisse, mais résidant dans un pays de l’Union européenne doivent obtenir un certificat de leur caisse d'assurance maladie et le soumettre à l'assurance maladie du pays de résidence. Ainsi, ils seront reconnus comme éligibles aux prestations et seront traités comme s'ils étaient assurés dans leur pays de résidence.
Pour ceux qui maintiennent leur résidence en Suisse, ils peuvent obtenir des soins de santé dans le pays où ils séjournent en présentant la carte européenne d'assurance maladie. Ils ont alors accès aux soins médicaux nécessaires en fonction de leur état de santé et de la durée prévue de leur séjour.
Lors d'un déplacement provisoire hors de l'Union européenne, les soins d'urgence (liés à une maladie ou un accident qui, pour des raisons de santé, ne permettent pas un retour immédiat dans le pays de résidence) sont remboursés jusqu'à deux fois le coût qu'aurait engendré le même traitement en Suisse. Cependant, en cas d'hospitalisation, l'assureur est tenu de couvrir jusqu'à 90 % maximum de ce que le traitement aurait coûté s'il avait été réalisé en Suisse.
Coût, validité et temps de traitement
La carte d’assuré est gratuite. Généralement, comptez quelque jour pour la recevoir par courrier. Sa validité dépend de la police d’assurance que vous avez souscrite, généralement un an renouvelé automatiquement.
Protégez votre santé avec la carte d’assuré suisse
La carte d'assurance maladie suisse offre une couverture santé à la fois en Suisse et à l'étranger. Elle demeure obligatoire pour tout accès aux soins et s’acquiert auprès de votre assureur. Gardez-la toujours sur vous.