Assicurazione sanitaria obbligatoria in Svizzera: cosa copre

Assicurazione sanitaria obbligatoria in Svizzera: come funziona

Le spese sanitarie in Svizzera non sono coperte dallo stato, ma sono i cittadini a doversi fare carico delle spese per effettuare visite mediche o esami diagnostici. Dal momento che sostenere le spese mediche può essere molto oneroso, lo Stato obbliga i propri cittadini a stipulare una polizza sanitaria privata: in questo modo, grazie al pagamento di un premio, sarà l’assicurazione a pagare le spese mediche dei cittadini.

Se non sai come stipulare l’assicurazione sanitaria obbligatoria in Svizzera, nei prossimi paragrafi cercheremo di fornirti tutte le informazioni necessarie per aiutarti a capire a chi rivolgerti.

Assicurazione obbligatoria per malattie: cos’è

Il sistema sanitario in Svizzera non è pubblico ma privato, per questo motivo i cittadini sono obbligati a possedere una copertura assicurativa sanitaria. I cittadini che possiedono l’assicurazione obbligatoria delle cure mediche sanitarie (AOMS) possono ottenere il rimborso di alcune spese mediche, previo pagamento del premio annuale.

Le casse malati a cui è possibile rivolgersi per accendere l’assicurazione obbligatoria devono essere riconosciute dal DFI, il Dipartimento federale dell’interno.

A cosa serve l’assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie?

L’assicurazione obbligatoria per le cure medico-sanitarie copre il costo delle prestazioni mediche in caso di:

• • malattia;
• • maternità;
• • infortunio.

In quest’ultimo caso, però, l’assicurazione medica copre i costi delle cure solo se il cittadino assicurato non possiede altre tipologie di assicurazione.

In che modo vengono coperti i costi delle spese mediche?

I costi delle prestazioni mediche vengono coperti dall’assicurazione sanitaria in uno dei due modi seguenti.

• 1. Le spese mediche, pagate anticipatamente dagli assicurati, vengono successivamente rimborsati dall’assicuratore.
• 2. L’assicuratore si occupa di pagare direttamente l’importo della prestazione medica al professionista che l’ha erogata.

Quali sono le cure coperte dall’assicurazione sanitaria obbligatoria?

Le prestazioni coperte dall’assicurazione sanitaria obbligatoria, totalmente o in parte, sono:

Chi ha l’obbligo di essere assicurato

In Svizzera la maggior parte dei cittadini ha l’obbligo di possedere l’assicurazione sanitaria; in particolare devono essere assicurati:

• • i cittadini residenti;
• • coloro che sono domiciliati in Svizzera, indipendentemente dalla nazionalità;
• • tutte le persone che hanno un permesso di soggiorno valido per almeno tre mesi;
• • chi lavora in Svizzera per meno di 3 mesi e non possiede una assicurazione sanitaria equivalente;
• • coloro che si sono trasferiti in Svizzera;
• • i cittadini svizzeri, dell’UE o dell’AELS oppure del Regno Unito che esercitano una attività lucrativa in Svizzera
• • i cittadini svizzeri, dell’UE o dell’AELS oppure del Regno Unito che percepiscono una reddita o una indennità;
• • gli impiegati di un datore di lavoro svizzero.

Tuttavia, in alcuni casi, non è necessario possedere l’assicurazione sanitaria ed è possibile richiedere l’esenzione. Non sono tenuti a possedere l’assicurazione sanitaria i cittadini che:

• • esercitano un’attività lucrativa in un Paese dell’UE o dell’AELS oppure nel Regno Unito;
• • percepiscono una rendita da un Paese dell’UE o dell’AELS oppure dal Regno Unito;
• • sono membri di una missione diplomatica o consolare;
• • sono impiegati di un’organizzazione internazionale che beneficia di privilegi secondo il diritto internazionale;
• • possiedono una copertura assicurativa equivalente come per esempio gli studenti che soggiornano temporaneamente in Svizzera.

Come sottoscrivere l’assicurazione sanitaria obbligatoria

Per sottoscrivere l’assicurazione sanitaria obbligatoria per i cittadini svizzeri è sufficiente scegliere uno tra gli assicuratori attivi presenti nel cantone di domicilio e richiedere la possibilità di stipulare la polizza assicurativa.

Gli assicuratori, per legge, hanno l’obbligo di accettare chiunque richieda di sottoscrivere l’assicurazione medico sanitaria.

Quanto costa l’assicurazione sanitaria?

L’assicurato è soggetto al pagamento mensile di un premio assicurativo che è individuale e viene deciso dall’assicurazione.

I bambini, gli adolescenti sino ai 18 anni e i giovani sino ai 25 anni, hanno la possibilità di corrispondere premi meno elevati.

Oltre al pagamento del premio, l’assicurato deve partecipare ai costi delle sue cure mediche e corrispondere:

• • la franchigia ordinaria (300 franchi);
• • il 10% dei costi eccedenti la franchigia che non può mai superare i 700 franchi.

I cittadini non sono più obbligati a possedere l’assicurazione nel caso di morte o trasferimento del domicilio in un altro paese.

I cittadini svizzeri sono obbligati a possedere una polizza sanitaria privata

I cittadini residenti o domiciliati in Svizzera sono obbligati a sottoscrivere una polizza privata per la copertura delle spese medico sanitarie. Per ottenere l’assicurazione è sufficiente presentarsi presso uno degli enti assicurativi presenti nel cantone di domicilio che avrà l’obbligo di concedere la sottoscrizione della polizza.